Прогностическое значение триглицеридного индекса глюкозы в популяции высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний

Mar 09, 2024

Сердечно-сосудистая диабетология, том 22, Номер статьи: 198 (2023) Цитировать эту статью

Подробности о метриках

Раннее выявление групп населения с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и улучшение факторов риска могут значительно снизить вероятность развития ССЗ и улучшить результаты. Инсулинорезистентность (ИР) является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Индекс триглицеридов глюкозы (TyG) — простой и надежный показатель для оценки ИР. Однако клинических исследований прогностической ценности индекса TyG в популяции высокого риска ССЗ не проводилось. В этом исследовании оценивалась связь между индексом TyG и прогнозом в популяции высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В исследовании приняли участие 35 455 участников в возрасте 35–75 лет, которые находились в группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний и посетили отдельные медицинские центры и центры социального обслуживания в период с 2017 по 2021 год. У них были зафиксированы общие клинические характеристики и исходные биохимические показатели крови. Индекс TyG рассчитывали как ln[триглицериды натощак (мг/дл) × глюкоза в крови натощак (мг/дл)/2]. Конечными точками были смерть от всех причин и сердечно-сосудистая смерть во время наблюдения. Для оценки корреляции между индексом TyG и конечными точками использовались модели пропорциональных рисков Кокса и анализ ограниченного кубического сплайна (RCS).

В общей популяции исследования средний возраст всех участников составлял 57,9 ± 9,6 года, 40,7% составляли мужчины, а средний индекс TyG составлял 8,9 ± 0,6. Все участники были разделены на две группы по результатам анализа RCS с пороговым значением 9,83. За средний период наблюдения 3,4 года зарегистрирован 551 случай смерти от всех причин и 180 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. В многомерной модели пропорционального риска Кокса участники с индексом TyG ≥ 9,83 имели более высокий риск смерти от всех причин (отношение рисков [ОР] 1,86, 95% доверительные интервалы [ДИ] 1,37–2,51, P <0,001) и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. (ОР 2,41, 95% ДИ 1,47–3,96, P = 0,001), чем у пациентов с индексом TyG <9,83. Анализ подгрупп показал, что во всех анализах подгрупп не было взаимодействия между индексом TyG и переменными.

Высокий индекс TyG был связан с повышенным риском смерти от всех причин и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Этот результат демонстрирует ценность индекса TyG в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

зарегистрирован ретроспективно, регистрационный номер К2022-01-005 и дата 30.01.2022.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смертности во всем мире [1]. В Китае самое высокое бремя сердечно-сосудистых заболеваний в мире [2]. В 2016 году сердечно-сосудистые заболевания стали причиной почти 4 миллионов смертей в Китае, и заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями продолжает расти [3]. Гипертония, неправильное питание, дислипидемия, диабет и загрязнение воздуха являются значимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний [2]. Люди с этими факторами риска имеют высокое бремя сердечно-сосудистых заболеваний, повышенную заболеваемость инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, сердечной недостаточностью и другими явлениями, высокую сердечно-сосудистую смертность и плохой прогноз [4, 5]. Ранняя оценка и скрининг людей с высоким риском ССЗ и вмешательство в отношении факторов риска могут предотвратить не менее 80% случаев ССЗ и оказать существенное влияние на здоровье населения [6, 7]. Однако клинических исследований по первичной профилактике ССЗ в группах высокого риска пока мало.

Недавние исследования показали, что инсулинорезистентность (ИР) является новым независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний [8] и может приводить к метаболическим нарушениям, таким как гипергликемия, гиперлипидемия и ожирение, которые часто встречаются в популяции высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний. Индекс триглицеридов глюкозы (TyG) в сочетании с уровнем глюкозы в крови натощак и липидами крови натощак считается надежным и простым показателем оценки ИР. Многие предыдущие исследования изучали клиническую ценность индекса TyG у пациентов с различными типами сердечно-сосудистых заболеваний. [9,10,11,12,13] Однако исследования по оценке взаимосвязи между индексом TyG и прогнозом в группах высокого риска ССЗ не проводились. Чтобы дополнительно изучить связь между индексом TyG и первичной профилактикой риска ССЗ, в этом исследовании мы оценили связь между TyG и сердечно-сосудистыми событиями у людей с высоким риском ССЗ.